期刊简介
本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊（遴选）数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物，坚持科学性与实用性、基础与提高相结合，以国内大、中、小型医院，医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象，是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒，是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。
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首页>临床超声医学杂志
- 杂志名称：临床超声医学杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 国际刊号：1008-6978
- 国内刊号：50-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年重庆市期刊质量考评中被评为优等期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
胆囊颈部结石继发胆囊破裂出血超声表现1例
彭小丽
关键词：胆囊颈部结石, 继发, 破裂出血, 强回声, 胆囊坏疽, 超声检查, 肌紧张, 肝内外胆管, 多发性结石, 周围组织, 血流信号, 血流频谱, 胃镜检查, 胃底静脉, 体格检查, 呕吐, 结石嵌顿, 患者, 巩膜黄染, 腹腔积血
摘要：患者,男,76岁,因反复中上腹胀痛5 d,加重伴畏寒、呕吐1 d入院.体格检查:皮肤巩膜黄染,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛.超声检查见胆囊大小正常,壁稍增厚约0.5 cm,胆囊颈部腔内见多枚强回声后伴声影,提示:胆囊多发性结石.入院后第三天,患者突感中上腹剧痛,伴大汗、恶心、呕吐,呕出鲜红色血液约200 ml,之后腹痛逐渐缓解.查体:右上腹压痛,仍无肌紧张及反跳痛.胃镜检查:胃黏膜正常,仅见胃底静脉轻度曲张.再次超声检查,不能探及正常胆囊图像,胆囊区见一约6.0 cm×4.0 cm大小的异常回声(图1),以中低回声为主,内回声杂乱,除见数枚强回声后伴声影外,另可见数个不规则片状无回声,透声差,并可见少许点状回声流动.加彩后该无回声区内探及红蓝各半的彩色血流信号,并取得动脉血流频谱,肝内外胆管未见扩张.超声诊断:胆囊区异常回声,提示:①胆囊结石;②颈部结石致胆囊破裂出血可能. 次日手术,术中见胆囊周围组织充血水肿,胆囊坏疽,腔内有出血及脓液,腹腔积血不明显,胆囊颈部多枚结石嵌顿.取出结石后见明显出血,为胆囊坏疽穿孔出血.
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