期刊简介
本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊（遴选）数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物，坚持科学性与实用性、基础与提高相结合，以国内大、中、小型医院，医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象，是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒，是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。
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首页>临床超声医学杂志
- 杂志名称：临床超声医学杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 国际刊号：1008-6978
- 国内刊号：50-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年重庆市期刊质量考评中被评为优等期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
超声诊断胎儿先天性室间隔缺损型肺动脉闭锁1例
安县朝；薛菁；尚小轶
关键词：超声诊断, 断胎儿, 先天性, 室间隔, 缺损型, 肺动脉瓣, 主动脉弓, 右室流出道, 主动脉内径, 左室流出道, 动脉管, 大动脉, 显示, 左锁骨下动脉, 右房, 左右心室, 四腔心切面, 脐动脉, 交叉, 房室
摘要：孕妇，19岁，孕1产0，孕32周。既往体健，月经规律，孕期无用药史，家族无遗传病史。超声检查：心房、心室正位。四腔心切面显示，左、右房室大小不对称，右房较左房明显增大，左室较右室增大，房室连接正常，心脏中央“十”字交叉存在，左、右房室瓣清楚，启闭运动两侧均可见；于室间隔上部可见9.7 mm缺损（图1A）；左右室流出道切面显示清楚，心室与大动脉连接关系一致。两条大动脉在心底呈交叉排列。主动脉及主动脉弓明显较肺动脉增宽，主动脉内径8.6 mm，主动脉弓内径8.2 mm，肺动脉内径2.7 mm（图1B，C），多切面探查肺动脉瓣均未见明确启闭，CDFI示肺动脉管腔偶可探及涡流信号，动脉导管内可见反向血流信号（图1D）。胎儿头面部、腹部脏器及四肢均未探及明确异常。胎儿脐带横断面清晰显示1条脐动脉及1条脐静脉。超声诊断：①晚孕、单活胎，头位；②心脏发育异常：室间隔缺损型肺动脉闭锁；③单脐动脉。孕妇引产一男婴后尸体解剖，大体观见左右心室方位正常，左室增大，两条大动脉交叉关系正常，肺动脉明显窄细，主动脉明显粗大，较肺动脉内径宽3~4倍，主动脉弓、左颈总动脉、左锁骨下动脉、无名动脉清晰可见（图2A）；于肺动脉中段将管壁剪一小口，可见肺动脉管壁较厚，将探针放入肺动脉内分别向近端、远端推进，近端向右室流出道方向推进，感觉前方明显受阻，向远端推进感觉通畅无阻力（图2B）；剪开肺动脉管腔至肺动脉瓣环处，可见肺动脉瓣膜增厚，三瓣融合闭锁，肺动脉与右室流出道、右室不相通（图2C）；打开右室前壁，可见右室壁明显增厚，腔内可见粗大肌束，于室间隔上部可见一巨大圆形缺损，几乎占1/3室间隔，正常室间隔组织仅残存于心尖部（图2D）；沿左室流出道向主动脉方向剪开，左室流出道、主动脉瓣环、瓣体、主动脉、冠状窦及左、右冠状动脉结构清晰显示（图2E）；解剖结果与产前超声诊断基本相符。
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