期刊简介

               本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊),并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊(遴选)数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物,坚持科学性与实用性、基础与提高相结合,以国内大、中、小型医院,医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象,是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒,是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。                

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  • 杂志名称:临床超声医学杂志
  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
  • 国际刊号:1008-6978
  • 国内刊号:50-1116/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1999年重庆市期刊质量考评中被评为优等期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
临床超声医学杂志2014年第05期

超声心动图结合右心超声造影诊断主动脉弓离断1例

梁婷;张晓玲;唐红

关键词:超声心动图, 心超声, 造影诊断, 主动脉瓣, 主动脉弓缩窄, 肺动脉高压, 二尖瓣反流, 动脉导管未闭, 降主动脉, 血氧饱和度, 升主动脉瘤, 血流, 畸形, 腹主动脉, 左锁骨下动脉, 主动脉弓离断, 重度, 造影剂, 杂音, 先天性
摘要:患者男,26岁,反复劳累后晕厥3年。3年前超声心动图示:先天性主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄(轻度)反流(中度),动脉导管未闭(管型),二尖瓣反流(轻度),疑诊为主动脉弓缩窄。 CT示:升主动脉瘤,主动脉瓣二叶式畸形,主动脉弓降部重度缩窄,侧支血管建立。现体格检查:主动脉瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹息样杂音,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级杂音。两次超声心动图均诊断:先天性主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄(轻度)反流(中度),升主动脉瘤样扩张,二尖瓣反流(中度),肺动脉高压(重度)。行外科瓣膜置换术前再次行超声心动图评价二尖瓣反流情况,因患者肺动脉高压不能以目前的诊断完全解释,再次探查主动脉弓降部发现:主动脉弓降部形态异常,自左锁骨下动脉开口远端中断,粗大动脉导管与降主动脉相延续(图1);降主动脉血流源自动脉导管,腹主动脉前向血流呈单向低速连续频谱。因患者肺气干扰以及肺动脉高压时分流血流显示不满意,遂行右心超声造影,经左肘静脉注入二氧化碳造影剂后,右房室腔顺序显影,左房室内始终未见造影微气泡,右房室腔也未见负性显影区;降主动脉内见大量源自动脉导管的造影剂微气泡(图2);腹主动脉前向血流频谱增强。遂修正诊断为:主动脉弓离断(A型),动脉导管未闭(粗大管型),主动脉瓣二叶式畸形伴反流(中度),二尖瓣反流(中度),肺动脉高压(重度)。双上肢血氧饱和度98%,双下肢血氧饱和度91%。再次行心脏CT三维重建,诊断同超声(图3)。