期刊简介
本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊（遴选）数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物，坚持科学性与实用性、基础与提高相结合，以国内大、中、小型医院，医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象，是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒，是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。
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首页>临床超声医学杂志
- 杂志名称：临床超声医学杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 国际刊号：1008-6978
- 国内刊号：50-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年重庆市期刊质量考评中被评为优等期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
曼氏裂头蚴引起心包积液超声表现1例
段韵；向慧娟；夏利
关键词：曼氏裂头蚴, 心包积液, 超声表现, pericardial effusion, 超声心动图, 患者, 细胞计数, 抗感染治疗, 胸痛, 检查, 血常规, 少量胸腔积液, 结核性心包炎, 结核菌素试验, 风团, 心包穿刺术, 寄生虫感染, 急性心包炎, 超声引导下, 左室
摘要：患者男，23岁，因“胸痛1个月余，加重1 d”就诊。1个月前患者无明显诱因出现心前区持续性钝痛，且波及左腋下，活动或深吸气时胸痛加剧，平卧休息时可稍缓解；伴气促，四肢乏力，外院胸透未见异常，考虑“胃炎”，因对症治疗无明显好转，遂来我院就诊。体格检查：生命体征正常。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线，心界向左下扩大，律齐，A2＞P2，胸骨左缘第三四肋间可闻及抓刮样粗糙的摩擦音。全身皮肤无皮疹及皮下结节。血常规示：白细胞计数15.6×109/L，中性细胞0.82。超声心动图示：左室增大，心包大量积液（图1）。临床初步诊断急性心包炎、结核性心包炎待排。拟行超声引导下心包穿刺术，因风险较大其家属拒绝检查。抗感染治疗3 d后，患者诉夜间发热（39℃）盗汗；胸部X线显示左侧少量胸腔积液，右侧胸膜增厚粘连；行结核菌素试验及痰结核菌涂片检查均阴性。继续抗感染治疗10 d后，复查超声心动图提示心包积液减少，部分已纤维化（图2）；血常规示：白细胞计数13.7×109/L，中性细胞0.48，淋巴细胞0.20，单核细胞0.09，血沉84 mm/h。患者诉躯干及左前臂出现红色风团，胸痛、头晕及心悸气促，追问病史，入院前曾有生吃青蛙史，疑寄生虫感染，大便检查未见明显异常。皮肤科会诊考虑风团为荨麻疹（药疹可能性大）。因患者仍发热胸痛，红色风团未消，要求转外院诊治。后随访，患者于外院感染科诊治，将其血清送往北京友谊医院热带病研究所，查出抗裂头蚴抗体，酶联免疫实验法检测曼氏裂头蚴IgG 4为阳性，诊断为感染曼氏裂头蚴，治疗1个月后症状好转。2个月后患者来我院复查超声心动图：左室增大，心包腔内未见明显液性暗区。
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