期刊简介
本刊2004年被国家科技部收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并先后被“中文科技期刊数据库”、“中国核心期刊（遴选）数据库”等收录。我刊是集超声医学诊断、治疗、工程及基础于一体的专业性学术刊物，坚持科学性与实用性、基础与提高相结合，以国内大、中、小型医院，医学院校广大超声医学工作者、各科临床医生、超声医学工程技术人员为主要读者对象，是超声工作者相互交流、获取信息的理想传媒，是广大临床超声医学及工程学工作者的良师益友。
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首页>临床超声医学杂志
- 杂志名称：临床超声医学杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 国际刊号：1008-6978
- 国内刊号：50-1116/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年重庆市期刊质量考评中被评为优等期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
超声诊断凶险型前置胎盘伴宫颈植入剖宫产1例
杨琼
关键词：
摘要：患者女,31岁,孕4产1,既往剖宫产史1次. 自述孕8+周和孕23周均因阴道出血多于月经量于外院就诊,超声提示完全性前置胎盘,予黄体酮、硫酸镁止血对症治疗. 未行口服葡萄糖耐量试验、TORCH、颈项透明层检查,唐氏筛查提示开放性神经管缺陷高风险,风险值:3.53,患者未予处理,出血好转后出院.今因孕28+周反复阴道少量出血首次于我院就诊. 超声检查:宫内单活胎,头位,双顶径7.2 cm,腹围25.7 cm,股骨长5.6 cm,胎心率138次/min, 律齐, 脐动脉收缩末与舒张末峰值血流比值2.9,胎盘附着于子宫下段、宫颈前唇及宫颈后唇,距宫颈外口1.1 cm,下缘完全覆盖宫颈内口(图1),宫颈内口与胎盘分界不清,CDFI可探及其间漩涡状血流信号(图2). 羊水深度7.1 cm.超声提示:单活胎,中央型前置胎盘,宫颈植入. 患者间断于我院住院保胎治疗,孕35+周时因自觉下腹坠胀,行子宫下段剖宫产术,助娩一活男婴,新生儿Apgar评分8～9分. 术中见子宫下段膨隆,血管怒张,孕足月大,羊水清,量约500 ml,肉眼观胎盘欠完整,表面毛糙,剥离面大量出血,行子宫下段缩窄缝合术、无菌橡胶条捆扎宫颈止血,反复缝合子宫前后壁止血,仍见活动性出血,行双侧髂内动脉结扎术及双侧子宫动脉结扎术,再次缝合子宫下段,宫颈活动性出血无好转,经患者家属同意,遂行全子宫切除术. 术后予抗感染、支持治疗,促子宫复旧治疗,患者恢复佳.
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